Na stronie Naczelnej Izby Lekarskiej pojawiła się lista zabiegów, których nie mogliby wykonywać m.in. kosmetolodzy i kosmetyczki. Które zabiegi znalazły się na tej liście? Czym aktualna wersja różni się od pierwotnej propozycji, która wywołała ogromne poruszenie w naszym środowisku? Co w tej sprawie robią organizacje branżowe kosmetologów i kosmetyczek?
O co chodzi z listą zabiegów, które miałyby zostać zakazane?
Dokładnie 3 lata temu, w lutym 2022 roku pojawiła się stworzona przez lekarzy lista zabiegów, które ich zdaniem powinny być dostępne wyłącznie dla lekarzy. Całą sprawę opisałam w tym artykule. Lista trafiła wtedy do Ministerstwa Zdrowia, była przedmiotem wielu dyskusji i negocjacji. Na przestrzeni kolejnych miesięcy pojawiały się informacje, że została zmodyfikowana, później mieliśmy wybory, zmianę władzy… Teraz temat wraca i to w bardzo konkretnej formie.
Na stronie Naczelnej Izby Lekarskiej (klik) pod koniec ubiegłego roku pojawił się Apel Nr 2/24/IX Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 22 listopada 2024 r. do Ministra Zdrowia, do którego dołączono nową, zaktualizowaną listę zabiegów, które zdaniem lekarzy nie powinny być wykonywane przez inne grupy zawodowe, a więc również przez kosmetologów i kosmetyczki.
Lista zatytułowana “listą procedur” zawiera aż 29 punktów. Poniżej znajdziesz pełną treść listy, a w kolejnej części artykułu porównanie tego, co zaprezentowano obecnie z propozycją sprzed 3 lat oraz informacje o aktualnym statusie sprawy.
Jak wygląda lista? Które zabiegi się na niej znalazły?
Aktualna lista wygląda następująco:
1. Wykonywanie zabiegów iniekcyjnych: wolumetria, liftingowanie, modelowanie z użyciem kwasu hialuronowego o rożnym stopniu usieciowania
2. Wykonywanie zabiegów iniekcyjnych z użyciem kwasu polimlekowego
3. Wykonywanie zabiegów iniekcyjnych z użyciem hydroksyapatytu wapnia
4. Wykonywanie zabiegów iniekcyjnych z użyciem kaprolaktonu/polikaprolaktonu
5. Wykonywanie zabiegów iniekcyjnych z użyciem aminokwasów
6. Wykonywanie zabiegów iniekcyjnych z użyciem kolagenu
7. Wykonywanie zabiegów iniekcyjnych z użyciem stymulatorów opartych na kwasie hialuronowym
8. Wykonywanie zabiegów iniekcyjnych: z zastosowaniem toksyny botulinowej
9. Wykonywanie zabiegów iniekcyjnych z zastosowaniem hialuronidazy
10. Wykonywanie zabiegów iniekcyjnych z użyciem autologicznej tkanki tłuszczowej
11. Wykonywanie zabiegów mezoterapii igłowej
12. Wykonywanie zabiegów z użyciem nici
13. Wykonywanie zabiegów z użyciem osocza bogatopłytkowego/fibryny
14. Zabiegi z zastosowaniem laserów medycznych
15. Wykonywanie zabiegów iniekcyjnych: lipoliza
16. Urządzenia oddziałujące energią prądu elektrycznego oraz fal elektromagnetycznych lub mechanicznych o wysokiej częstotliwości i gęstościach mocy przekraczającej 1000 w/cm2 w punkcie najsilniejszego oddziaływania na tkankę
17. Wykonywanie zabiegów dermatochirurgicznych
18. Wykonywanie zabiegów karboksyterapii
19. Zabiegi elektrochirurgiczne
20. Krioterapia zmian powierzchownych
21. Zabiegi z zastosowanie aparatury wytwarzającej plazmę
22. Zabiegi z zastosowaniem radiofrekwencji mikroigłowej
23. Peelingi głębokie
24. Dermabrazja – zabiegi chemiczne, mechaniczne i laserowe poniżej granicy skórno-naskórkowej
25. Zabiegi z użyciem lasera chirurgicznego, CO2, laserów ablacyjnych
26. Zabiegi z użyciem lasera CO2/działanie frakcyjne
27. Zastosowanie sprzętu zarejestrowanego przez producenta jako sprzęt medyczny
28. Diagnostyka i leczenie wszystkich chorób skóry gładkiej, owłosionej skóry głowy i paznokci oraz chorób przenoszonych drogą płciową
29. Wykonywanie zabiegu zewnątrzkoronowego wybielania zębów
Jest lepiej czy gorzej niż poprzednio?
Najważniejsze zmiany w stosunku do wersji z 2022 roku to:
- Sporo rzeczy doprecyzowano, rozbito na więcej punktów.
- Zmienił się punkt dotyczący mezoterapii igłowej:
wcześniej: wszelkie substancje podawane poprzez iniekcję mezoterapia igłowa – wkłucie podskórne, śródskórne nie będące lekami stosowane do celów estetycznych poprzez wprowadzone do ludzkiego ciała poprzez iniekcję albo nakłucia – nie dotyczy barwników do tatuaży, makijażu permanentnego do głębokości 0,5 mm.
teraz: wykonywanie zabiegów mezoterapii igłowej - Zmienił się punkt dotyczący nici:
wcześniej: nici liftingujące (haczykowe) i regenerujące (bezhaczykowe)– nici PDO, kapronolaktonem, kwasem hialuronowym, kwas polimlkekowy oraz z innych substancji
teraz: wykonywanie zabiegów z użyciem nici. - Zmieniły się punkty dotyczące laserów:
wcześniej: usuwanie zmian skórnych z użyciem laserów CO2
i lasery ablacyjne
teraz: zabiegi z zastosowaniem laserów medycznych
i zabiegi z użyciem lasera chirurgicznego, CO2, laserów ablacyjnych
i zabiegi z użyciem lasera CO2/działanie frakcyjne - Nowy punkt: wykonywanie zabiegów karboksyterapii
- Zmienił się punkt dotyczący peelingów:
wcześniej: peelingi głębokie – ph poniżej 2,5
teraz: peelingi głębokie - Zmienił się punkt dotyczący chorób skóry:
wcześniej: leczenie wszystkich chorób skóry gładkiej, owłosionej skóry głowy i paznokci
teraz: diagnostyka i leczenie wszystkich chorób skóry gładkiej, owłosionej skóry głowy i paznokci oraz chorób przenoszonych drogą płciową - Nowy punkt: wykonywanie zabiegu zewnątrzkoronowego wybielania zębów
Aktualna wersja listy zdaje się obejmować więcej zabiegów niż poprzednia, co jest nieco dziwne, biorąc pod uwagę krążące jakiś czas temu informacje o rozmowach i negocjacjach w tej sprawie. Z reguły negocjacje prowadzą do tego, że obie strony ograniczają, a nie rozszerzają swoje postulaty…
Koalicja dla Bezpieczeństwa i Rozwoju Kosmetologii (klik) tak pisze o wspólnych pracach prowadzonych nad poprzednią wersją listy:
W listopadzie 2022 r. w Ministerstwie Zdrowia zostało zorganizowane spotkanie zarówno lekarzy, jak i kosmetologów, którego efektem było powstanie zespołów eksperckich złożonych z przedstawicieli obu profesji. Ze spotkań zespołów roboczych, pracujących nad opracowaniem listy procedur, do Ministerstwa Zdrowia (nie będącego formalnie uczestnikiem tych prac) miało trafić sprawozdanie sporządzone przez przedstawicieli lekarzy, jednakże stanowisko to nie zostało do dziś przekazane przedstawicielom kosmetologów, nie umożliwiono także odniesienia się do tego sprawozdania czy jego skomentowania, pomimo, że delegacja kosmetologiczna brała w spotkaniach czynny udział. Udział kosmetologów w pracach był zatem jedynie pozorny, uwagi merytoryczne zgłoszone przez kosmetologów nie zostały zaś uwzględnione, o czym świadczy opracowanie nowej wersji listy, opublikowanej w Apelu NRL z 22 listopada 2024 r.
W poniższej tabelce znajdziesz dokładne porównanie obu wersji listy:
Przeciwko liście protestują organizacje zrzeszające kosmetologów i kosmetyczki
Przeciwko wprowadzeniu tak sformułowanej listy do obiegu prawnego protestują organizacje zrzeszające kosmetologów i kosmetyczki. W piśmie opublikowanym na profilu Izby Kosmetologów (klik) możemy przeczytać, że:
Proponowane przez Naczelną Izbę Lekarską oraz niektóre stowarzyszenia lekarzy rozwiązania, w szczególności: zupełnie jednostronne przyjęcie definicji „medycyny estetycznej”, zmiana definicji „świadczenia zdrowotnego”, czy wreszcie przyjęcie listy procedur do wykonywania wyłącznie przez lekarzy i lekarzy dentystów, w takim brzmieniu, jakie określono w Apelu NRL z 22 listopada 2024 r., nie tylko nie mają uzasadnienia merytorycznego, ale i nie rozwiążą trudności, z jakimi mierzy się rynek estetyczny w Polsce, ale doprowadzą do pogłębienia istniejących oraz powstania nowych problemów, takich jak:
− powstanie bezrobocia systemowego wśród kosmetologów – radykalne i nieuzasadnione względami merytorycznymi ograniczenie dostępu do wykonywania dużej części zabiegów przez kosmetologów będzie prowadzić do rezygnacji z dalszego wykonywania zawodu, zarówno z uwagi na nieopłacalność pod względem ekonomicznym, jak i ze względów podstawowej godności wykonywania tego zawodu;
− powstanie problemów na uczelniach wyższych, kształcących kosmetologów, gdyż całkowitej zmianie (skrajnemu ograniczeniu) uległby zakres możliwości rozwoju zawodowego po ukończeniu tego kierunku studiów;
− obciążenie lekarzy wykonywaniem zabiegów, do których nie jest wymagana specjalistyczna wiedza lekarska, a które z powodzeniem i bezpiecznie może wykonywać wykształcony kosmetolog, jako dedykowany profesjonalista;
− monopolizacja usług przez jedną grupę zawodową, co doprowadzi do ograniczenia rozwoju branży i hamowania innowacji – konkurencja, w szczególności taka pod racjonalną i sprawiedliwą pieczą regulacyjną Państwa, działa zaś pozytywnie na gospodarkę i bezpieczeństwo danego rynku;
− spadek dostępności usług i wzrost ich cen – wiele osób nie będzie mogło pozwolić sobie na wykonywanie zabiegów na rynku zmonopolizowanym przez mniejszą w swej liczebności grupę lekarzy, które do tej pory wykonywali bezpiecznie kosmetolodzy, a które przecież poprawiają ogólny dobrostan i korzystnie wpływają na samopoczucie i samoocenę; w efekcie będzie prowadziło do poszukiwania przez konsumentów alternatywnych, często mniej bezpiecznych rozwiązań;
− zdecydowane rozszerzenie się „szarej strefy”, spowodowane nieprzemyślanym ograniczeniem rynku; taka strefa już istnieje i to jej likwidacja lub marginalizacja powinna być wspólnym wysiłkiem organów Państwa i obu środowisk zawodowych;
− masowy „odpływ” lekarzy do branży zaawansowanej estetyki – z uwagi na powstanie nowej niszy, coraz więcej lekarzy o innych specjalnościach niż te związane z ochroną skóry (jak dermatologia) czy lekarzy dentystów, zacznie wykonywać zabiegi z zakresu estetyki jako dodatkowe obok swojej dotychczasowej specjalizacji, bądź zamiast niej, co nastąpi ze szkodą dla systemu ochrony zdrowia.
oraz:
Środowisko kosmetologiczne nie wyklucza wskazania wprost pewnych rodzajów zabiegów (wymagających wiedzy lekarskiej), jakie powinny być zastrzeżone wyłącznie do kompetencji lekarzy i lekarzy dentystów. Należy jednak podkreślić, że opublikowana przez NIL lista zawiera wiele pozycji, których oddanie do wyłącznej kompetencji lekarzy nie ma żadnego uzasadnienia merytorycznego.
Powstała także specjalna petycja w tej sprawie, którą można podpisać tutaj.
Na jakim etapie są obecnie prace nad listą?
Koalicja dla Bezpieczeństwa i Rozwoju Kosmetologii alarmuje:
Jednocześnie jak wynika z informacji opublikowanej przez Stowarzyszenie Lekarzy Dermatologów Estetycznych w dniu 5 lutego 2025 r., powyższy katalog procedur miał zostać zaakceptowany przez Naczelną Izbę Lekarską, a następnie przez Ministerstwo Zdrowia, co miało znaleźć oficjalnie potwierdzenie w piśmie przygotowanym przez Departament Prawny Ministerstwa Zdrowia dla Sądu Rejonowego Lublin-Zachód.
Z punktu widzenia kosmetologów nie wygląda to dobrze.
Jak pojawią się nowe informacje w tej sprawie, na pewno o nich napiszę. Zachęcam Cię również do zaglądania do specjalnej bazy wiedzy, do której na bieżąco dodaję artykuły dotyczące tego tematu oraz do zapisania się na mój newsletter.
Będę wdzięczna za Twoje wsparcie w postaci wirtualnej kawy – KLIK ☕ lub na Patronite – KLIK ❤️ Dzięki temu będę mogła stworzyć dla Ciebie jeszcze więcej ciekawych treści.
Zapraszam Cię też do mojego sklepu, w którym znajdziesz mnóstwo przydatnych materiałów na temat marketingu, zarządzania i finansów salonu, a także obowiązujących regulacji prawnych. Przejrzyj dostępne e-booki, kursy online i wzory dokumentów: KLIK.
